Table des matières

• Liste des auteurs
• Introduction
  • Violence inévitable du soin
  • Violences évitables, inutiles et failles contre-transférentielles
  • Présentation des différentes contributions
• Partie 1. Formes et sources de la violence dans le soin
  • 1. Violences des requêtes sociales
    • Le modèle économique et sa langue marchande
    • Fonction sociale de l’expert : la distribution d’illusions
    • Nul ne peut être expert de la réalité psychique
      • Une réalité toujours méconnaissable
      • Une réalité toujours reconstruite
      • L’impuissance des experts du psychisme
    • Fondements de la position clinique et pressions sociales
      • La mise en suspens de tout savoir
      • Le cadre interne
      • L’élaboration du contre-transfert
      • L’écoute sur un temps long de tout ce que dit ou montre un patient
      • La prise en compte des théories des patients
      • La conviction que tout le monde a droit à un soin psychique
    • Psychopathologie ou handicap ? Violence des mots et des représentations
      • Psychopathologie et handicap : des ordres de réalité différents
      • Le handicap comme la psychopathologie : des constructions subjectives
  • 2. Violences des logiques institutionnelles
    • La conflictualité des modèles. Pluridisciplinarité, interdisciplinarité et transdisciplinarité
    • La distribution des fonctions et des rôles
    • La technicité du soin
    • Antagonisme entre les logiques du soin et les logiques de l’institution
    • Prescription et indication
    • L’institution de soin : un lieu de souffrance. Exemple de la psychiatrie
      • L’horreur de la folie et sa contamination. La « prise en compte » de la souffrance
      • Logiques de pouvoir et pressions sociales
      • Exemple : les rapports entre psychologues et psychiatres
      • Comment poursuivre un travail clinique et soutenir une « prise en compte » de la souffrance psychique ?
  • 3. Violence transférentielle et contre-transférentielle dans la relation de soin
    • Défaut de « préoccupation soignante primaire »
    • Violence du transfert du soignant : à qui s’adresse le soin ?
    • La violence des affects mobilisés dans le soin
      • Les affects de haine
      • Les affects de culpabilité et de honte
    • Figures de la violence comme symptôme contre-transférentiel
      • Le gel des affects, l’indifférence
      • La non-écoute ou pseudo-écoute
      • La rétorsion
      • La jouissance
      • La fétichisation, l’idéologisation
      • La collusion patient-soignant
      • Les désaccordages, les dysrythmies dans le lien thérapeutique
    • Conclusion et transition
• Partie 2. Scènes de violence
  • 4. Une institution en quête de sens. Chronique d’un groupe d’analyse de la pratique dans une institution médico-sociale naissante
    • Il était une fois…
    • « On a analyse ! »
    • « Bonne maman » : la mauvaise mère des éducateurs d’enfants autistes
    • L’illusion d’un idéal ou comment faire du beau avec du rien
    • Tractations et autres manœuvres perverses : tentatives pour dévoyer l’AP
    • Les « troubles du compartiment » : des défenses obsessionnelles pour tenter d’organiser le chaos
    • L’« effet mirage » de la réalité psychique subjective. Et si tout cela n’avait pas existé ?
    • Pensées d’après-coup
      • Comment rendre l’autre fou ?
      • De qui sommes-nous l’usager ? Vers la prise en compte d’une dépendance partagée
      • Des « troubles envahissant la parentalité » ?
      • Comment continuer à travailler ?
  • 5. L’urgence et le soin. Scène de « violence thérapeutique » en maternité
    • Violence de l’événement : « Ça me servira d’expérience pour le prochain bébé »
    • Violence contre-transférentielle et violence du dispositif
      • La part du religieux
      • Violence d’une proposition thérapeutique
    • Une violence pour symboliser
      • Le partage de l’expérience
      • Les possibilités de reprise de l’expérience
      • Dispositif et tact
      • Et le bébé dans tout ça ?
    • Conclusion
  • 6. La mort dans l’âme… Violences sociales et institutionnelles face à la déficience intellectuelle
    • Représentations et violences sociales
      • La violence sociale : une réalité incontestable
      • Images et mythes de la déficience intellectuelle
        • Le bienheureux
        • L’idiot
        • L’enfant sauvage
    • Violences institutionnelles
      • De la compensation du handicap au contrôle du sujet
      • Se risquer à aimer : une logique du désengagement affectif
      • Le désespoir du savant
      • Symptômes, angoisses, dépression : les effets de la violence
    • Conclusion
  • 7. Enfants placés, oubliés, négligés. Penser les violences institutionnelles en protection de l’enfance
    • État des lieux
      • Enfants négligés et institutions
      • Urgence, rupture et arrachement dans les placements
      • Les séjours en institutions d’accueil provisoire de trop longue durée
      • Des modalités de rencontre avec les parents insuffisamment protecteurs
    • La répétition, du sauvetage à la rupture… une névrose de destinée ?
      • Les organisateurs inconscients de la répétition des violences
      • Les effets de l’identification projective pathologique
      • Les trois temps de la relation
        • Temps 1 : la séduction
        • Temps 2 : la symbiose et l’emprise
        • Temps 3 : la rupture
      • Homologie de fonctionnement
      • Transfert, répétition et figures du fantasme : le bébé, l’agresseur et le sauveur
    • Aide à la déprise : penser groupalement les contre-transferts
  • 8. Des aménagements cliniques et institutionnels pour composer avec l’autisme et l’altérité « culturelle ». « Découvrir » nos violences
    • La culture : un thème embarrassant
      • La diversité ethnique sous autorité d’experts ?
      • L’universalisme pour éviter la discrimination ?
    • Situation clinique
      • Présentation de Dawud et sa famille
      • Une violence toujours plus vive
      • Un dispositif de soin inhabituel
      • Un début laborieux
      • Première séance avec l’interprète
      • Se mettre au régime ?
      • Le flot des mots en kabyle : la diversité des sujets abordés
        • Une vie psychique douloureuse
        • La violence des symboles bafoués
        • L’alphabétisation
      • Un travail en binôme
      • De la confusion à la différenciation
    • Élaboration clinique
      • Les variables socioculturelles dénaturées
      • « J’ai besoin de M. B. (l’interprète) » et de reconnaissance
      • Relativiser la culture dévoile la dépression
      • « Mangue amère »
      • Quelques mois plus tard…
      • Un dispositif global
    • Conclusion
  • 9. Espaces thérapeutiques ouverts ou fermés ?. Violence ordinaire dans le soin en hôpital de jour pour enfants
    • Les îlots protégés de l’institution, espaces de liberté ou de soumission ?
      • Une réponse à la rivalité ordinaire
      • Différenciation/homogénéisation
      • Une réponse aux attentes institutionnelles
      • Psychothérapies, rééducations, des activités « comptabilisables »
    • Les espaces ouverts de l’institution, mis à mal dans leurs vertus soignantes
      • Dysrythmies et violence ordinaire dans le soin
      • Idéologie institutionnelle et instrumentalisation de la rivalité
      • L’être ensemble, une autre forme de menace pour l’institution
    • Conclusion
  • 10. Désaccordages, échecs, violences dans la rencontre patient-soignant
    • Quelques histoires de rencontres ratées
      • Une première rencontre échouée qui laisse des traces durables
      • Une incompréhension qui persiste
      • Échec à entendre le dehors et le dedans simultanément
      • Débordement, retournement et effacement
    • Effets et fonctions de ces narrations
    • Des histoires de failles dans l’écoute
      • Pas à pas, même petit pas à petit pas…
      • « Entendre » la croissance
  • 11. Paradoxalité des soins en oncologie adulte. Différentes figures de violence
    • Mme Jouve, première rencontre
    • Deuxième rencontre
    • Des rythmicités antagonistes
    • Effondrement psychique
    • Faillite de l’idéologie soignante
    • Commentaires
    • Au risque de l’enkystement
    • Une préoccupation soignante terminale : quels enjeux ?
    • Violence symbolicide, paradigme de la honte et de l’humiliation
  • 12. La violence dans le soin auprès d’enfants atteints de maladie chronique grave. « L’enfer est pavé de bonnes intentions »
    • L’impuissance, la haine et la bienveillance : terreau d’une violence dans le soin
    • Insuffisance de l’élaboration des enjeux transférentiels et contre-transférentiels
    • Les écueils d’une approche globale « biopsychosociale » en pédiatrie : pluridisciplinarité ou transdisciplinarité ?
    • Pour conclure
  • 13. Les enclaves cloacales du lien. À propos de l’« Exclusion » (cette gorgone)
    • Du décorum à l’Outopia
    • L’interpellant de rue : une observation des choses selon Ahmyr
    • La surassignation narcissique
    • Scènes de violence ordinaire
    • Benny, ou le terroriste et le cloaque
    • L’horreur que le cloaque ne déborde de son enclave
    • Une double prise d’otage
    • Apostille au décorum
    • Les enclaves cloacales du lien
    • Jean-Philippe en symbiose… (et ses hôtes)
    • Le clochard, organe hypocondriaque de la cité
    • Manifeste pour une parentalité dans la cité
• Bibliographie