Le cancer, un fléau qui rapporte Nicole Delépine

Résumé

Depuis la fin des années 90, le cancer a été déclaré priorité de santé publique en France alors qu’à l’époque on se félicitait de l’efficacité de notre recherche et de nos soins. Le cancer est donc brutalement devenu un enjeu national et a fait l’objet de plans successifs extrêmement onéreux. Dix-huit semaines de traitement avec une molécule ciblée comme le cetuximab (Erbitux) du laboratoire Merck coûtent en moyenne 80 000 dollars et améliorent la survie médiane de 1,2 mois. Et ce n’est qu’un exemple parmi tant d’autres. En France, le plan cancer 2003-2007 fut abondé de 680 millions d’euros, le suivant 2009-2014 de 1,97 milliard d’euros. Nicole Delépine dénonce le basculement de notre système de santé dans le capitalisme financier, et montre comment la convergence des intérêts politiques et des lobbys médicaux et ceux de l'industrie pharmaceutique a conduit à une OPA sur le cancer, grâce aux taxes anti-tabac et au pillage de la Sécurité sociale sans bénéfice notable pour les patients. L’inflation des dépenses de l’Etat et de la Sécurité sociale qui financent ces plans est scandaleuse, il est temps d’informer les patients que les bénéfices vont uniquement aux grands groupes.

Auteur :
Delépine, Nicole
Éditeur :
Paris, Michalon,
Genre :
Essai
Langue :
français.
Mots-clés :
Nom commun :
Politique sanitaire -- France -- 1990- | Économie de la santé -- France -- 1990-
Sujet :
médecine
Description du livre original :
1 vol. (263 p.) : couv. ill. en coul. ; 21 cm
ISBN :
9782841866847.
Domaine public :
Non
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Table des matières

  • Mentions lÉgales
  • DÉDICACE
  • CITATION
  • Introduction
  • ChapiTRe 1 GeNÈse du pLaN caNceR, mythes et rÉalitÉs
    • La premiÈre Émergence du cancer DANS LES politiques NATIONALES
    • La naissance des centres anticancÉreux
    • L'État des lieux en 1993
    • La rÉvolution des annÉes 90
  • Chapitre 2 "Le profil du tueur"
    • Évolution rÉelle des pRogRÈs en cancérologie
    • La construction politique d'un flÉau sociAl : le cancer, prioritÉ nationale et le monde de l'argent
    • Les start-up du cancer
    • Le fléau cancer et les Politiques
    • L'Évolution entre 1975 et 1995
    • Les cancers pÉdiatriques
    • PrÉparer psychologiquement les foules À UNE ÉPIDÉMIE DE CAnCERS À L'HoRiZon 2030
    • Le nouveau casse-tête : les survivants du cancer
  • Chapitre 3 Le nouveau scHÉmA d'oRgANisanoN de la cancÉroLogie À travers Les plans cancer successifs
    • L'OPA SUR LE MARCHÉ DU cancer
    • Le drAme de la casse gÉnÉralisÉe du systÈme de santÉ
    • Le pilotage national
    • La loi du 9 Août 2004, un nouveau cadre pour lA PoLItiQuE DE SANtÉ PuBliQuE
    • La mÉdecine AdministrÉe et policiÈre
    • La grande lessive des hôpitaux, la loi HPST Les mÉdecins au pied, chiens obÉissants, mais pas toujours
    • La FERMEtuRE IMPOSÉE DES SERViCES DE PROXIMITÉ Et D'HÔPitAuX ENtiERS
    • L'inquisition moderne juge, tranche, dÉtRuIT : les ARS
    • Les grands objectifs des plans cancer successifs
    • Lutter pour RÉduiRE les causes du cancer : Environnement oublié ?
    • L'ÉquitÉ, La grAnde excuse pour tout brader
    • Le troisiÈme objectif mis en exeRgue est de "RÉduiRe la souffrance"
    • L'organisation de la cancÉrologie mise en place et prÉcisÉe par les plans cancer successifs devient autocrate, hiÉrarchisée de haut en bas
    • Les Missions de l'Institut NAtionAl du cancer
    • La gestion et la gouvernance du plan canceR 2003-2007
    • Le Financement et pilotage du plan 2003-2007, un statut privilÉgiÉ
    • Évaluation du plan cancer 2003-2007 par le Haut Conseil de santÉ publique (HCSP) janvier 2009
    • La limite de l'Approche pAr mALAdie et les REcoupeMents entRe agences Multiples et variÉes
    • Les EFFEtS DE levier Du Plan
    • La dÉfinition des indicateurs de suivi sera l'un des enjeux de la construction d'un deuxiÈme plan !
    • Le plan 2009-2013 : 1,95 milliARd d'euRos sur cinq ans
    • Le CONtRAt D'oBJECtiFS Et DE PERFORMANCE (COP) DE l'INCA POuR lES ANNÉES 2010-2014
    • Le budget du plan cancer en cours
    • ILLustRAtion de la difficultÉ de la rÉpartition des crÉdits dispersÉs et de la confusion des tâches
    • ConsÉquences des pLans cAncer
    • ModÈle dirigiste sans contRE-pouvoir
    • Contre le monopole des soins de la recherche et de l'enseignement autorisÉ par décret à une seule cAste en cancérologie
  • ChApitRE 4 TRAitEMEnts individualisés et personnalisés : sémantique actuelle, concepts, Réalités d'aujouRd'Hui et de demain
    • La mÉdecine individualisÉe
    • La chute des gRands essais, après Leur HÉgÉMoniE des annÉes 1980 aux annÉes 2000
    • Les GRANDS ESSAiS DEViENNENt tROP lONGS À PARAÎTRE, tROP CHERS, OBSOLÈTES
    • L'espoir des nouvelles molÉcules ciblÉes, dÈs la fin du siÈcle dernier
    • La cancÉrologie dite "personnalisÉe", feR de lance du dÉveloppement de la mÉdecine gÉnÉtiquement adaptÉe
    • La rÉvolution de l'Herceftin
    • Au-delÀ d'un marqueur, le "profil molÉculaiRe"
    • La deuxiÈme rÉvolution : le Gleevec
    • Les BiOMARQUEURS Et L'AVENIR
    • Les consÉquences Économiques
    • La nÉcÉssaiRE et compLexe information
    • Le mirage des molÉcules innovantes et leuR mise À disposition immÉdiate
    • Le prix à payer pour passer DANS LE "DEUXIÈME AGE D'OR" DE LA CANCÉROLOGIE.
  • Chapitre 5 Soins et pLan cancer : quand les moyens deviennent les buts
    • L'organisation des soins et l'encadrement des pratiques
    • La RÉFORME DE La PRiSE EN CHARGE DES PAtiENtS AttEiNtS DE CANCER
    • Les 881 Étabussements de santé AutORisÉs POUR LE TRAiTEMENT DES CANCERS (jUiN 2010)
    • Seuils d'activitÉ
    • Effets peRveRs Des seuils : DiMinution du taux de biopsies, faute D'accRÉDItatIon de L'ÉtabLisseMent pour le cancer
    • La RCP, RÉunion De conceRtation pLuRiDiscipLinaiRE, pieRRE fonctionnelle de L'ÉDifice "RÉseau"
    • La consultation d'Annonce
    • L'ORGANiSATiON DE LA PRiSE EN CHARGE DES PATiENTS ÂGÉS
    • La PRiSE EN CHARGE DES PATiENTS ADULTES ATTEiNTS DE CANCERS RARES : 1 250 000 EUROS EN 2010
    • La libertÉ de choix en oncologie pÉdiatrique et l'unitÉ de Garches à l'APHP : un rideau de fumÉe
    • La cmculAiRe du 29 mars 2004 Et ia príse En chargE des enfants et adolescents atteints de cancer
    • La confusion de mots sur le traitement dit "standard" au lieu de "standardisé" pour faire accepter aux parents l'inclusion dans l'essai
    • Un protocole de soins, essai le plus souvent unique dans toute l'Europe ou au moins la France
    • La conceRtation pLuRiDiscipLinaiRe pÉDiatRique inteRRégionaLE
    • Soutien de l'oncologie pÉdiatrique
    • Le plan cancer 2009-2013 cible la prise EN CHARGE spÉcifique DES ADOLESCENTS
    • Une nouveautÉ du dernier plan cancer : le programme personnalisÉ de l'aprÈs cancer, prÉvenir les sÉquelles
    • Rapport de La Cour des comptes 2012
    • Quelles seront les consÉquences de cette AccuituRAtion ? Ce passage d'une culture À l'autre ?
    • La coupe rÉglÉe du traitement du cancer est rÉussie
  • CHAPiTRE 6 Standards OPtiOns RECOMMANDAtiOns (SOR) : LES RECOMMANDAtiONS EN CANCÉROLOGiE
    • Les recommandations de bonne pratique (RBP)
    • L'ÉLaboRAtion des REcommanDations pour la pRAtique cLinique, RBP, une escRoqueRie scientifique
    • RECOMMANDATiONS "PAR CONSENSUS FORMAliSÉ"
    • Les REcommAnDAtions sont fonDÉes sur l'evidence-base-medicine EBM ou mÉDEcinE fonDÉe sur les preuves : Une RégRession inteLLectueLLe
    • L'impact factor, un indicAteuR BiAisÉ
    • Mascarade et codes d'appartenance à la bonne SOCiÉtÉ
    • De l'impact factor à la Médecine des preuves
    • RECONNAiSSANCE DES RECOMMANDATiONS, La PLACE iNCROYABlE DE l'iMPOSTURE DANS NOTRE SOCiÉtÉ.
    • Les cousins du Vioxx en France en 2011
    • Les molécules innovantes et les rÉfÉREntiels de bon usage (RBU), un cas particulier ?
    • La responsabilitÉ juridique du mÉdecin prescripteur conservÉe
  • Chapitre 7 AccrÉditation et LabeLLiSAtion
    • L'usine À soins Devient usine À audits
    • Le syndROMe d'ÉcRAseMent coLLectiF des peRsonneis des hôpitaux
    • L'informatique conduit aux "Écrans", DANS tous les SENS DU TERME
    • Quand on compte les flacons de désinfectants "utilisés" et les membres du CLIN
    • "A force de mesurer, on croit qu'on mesure quelque chose"
    • Qu'est-ce que L'accRÉDitation des ÉTABLissEmEnTs de santé seLon l'HAS
    • L'AccRÉditAtiOn est perverse, fausse et tout le Monde le sait
    • L'ÉcRAseMent coLLectiF et les suicides des pRoFessionneLs de sAntÉ
    • L'ÉvaLuation coûte cher, trÈs cher !
    • La folie ÉvALuAtion
    • La RAtionaLisation par la démarche qualitÉ
    • LA discontinuitÉ
    • Guerre de civilisation ?
    • Les fondements de la dÉmarche Évaluation, comme moyen d'action SOUTERRAIN du capitalisme financier
    • L'ÉvALuAtion, instRuMent de consenteMent À l'ÉconoMie de MARcHé
    • "L'ÉvALuAtion est un Business À RentABiLiseR"
  • Chapitre 8 Recherche et innovation, entRe rêve, ARGent et ManipuLAtion
    • Le tRAin du tout GÉnÉtiQue : le rêve de faire FoRtune
    • De la recherche fondamentale À l'application IMMÉDIATE : LA RECHERCHE DITE "TRANSLATIONNELLE"
    • Partenariats public-privÉ -Chiffres clÉS des partenariats en France
    • Les partenariats : des solutions modulables
    • ConseiL stratÉgique des inDustRies de santé (CSIS)
    • Chapitre 9 Les coûteux mirages du dépistage Une fonction Économique, politique ou sociÉtale, plus que mÉdicale
    • Les bases "thÉoriques" du dÉpistage
    • Mythes et rÉalités des bienfaits des dépistages
    • PenseR aux risques du dépistage et inFoRMER les personnes qui vont s'y soumettre -Les risques proprÈs au geste de dépistage lui-mÊme
    • Les "faux positifs" : le difficile dilemme
    • Les "faux négatifs" ET LE RISQUE DE "CANCER DE L'INTERVALLE"
    • Le quatrième Écueil : le surdiagnostic
    • DÉpistage multiple dans une population saine japonaise, ET surdiagnostic
    • Évaluation scientifique des rÉsultats d'une campagne de dÉpistage...
    • Il n'y a pas d'influence du dÉpistage sur LA MORTALITÉ À 5 ANS ENTRE 1950 ET 1996 POUR 20 CANCERS MAJEURS AUX USA
    • Le dÉpistage des cancers de la prostate par le PSA
    • Le dÉpistage du canceR du sein par mammographie : un mythe érigé en dogme -Les promoteurs scanDinaves
    • L'INCa, oRGanisMe politique ou mÉdical ?
    • Une organisation fÉministe ?
    • Des fanatiques
    • Le dÉpistage du cancer colorectal, des bÉnÉfices à Évaluer au regard des complications potentiellement graves
    • BÉnÉfice risque/coût rÉel À long terme À Évaluer de façon indÉpendante
    • L'abus de faiblesse sur les gÉnÉralistes fait fi DE LEUR INDÉPENDANCE PROFESSIONNELLE
  • Conclusions
    • Mammographie par satellite !
  • Conclusion - La thÉorie des catastrophes
    • Partenariat public-privé, l'alliance de l'aviditÉ et du corporatisme
    • De l'obsession du concept d'innovation et de l'acculturation
    • Le danger de l'acculturation
    • La dictature du groupe et le DanGER de "l'incoHÉREnce collective"
  • Glossaire des principaux sigles
  • Du mÊme auteur

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