Capital santé : quand le patient devient client Philippe Batifoulier

Résumé

Aux Etats-Unis, la maladie peut conduire à des situations d'endettement dramatiques. En France, on a longtemps cru que le fameux «système-de-santé-que-tout-le-monde-nous-envie» serait épargné. Le patient est pourtant souvent amené à payer des dépassements d'honoraires exorbitants, en ville comme à l'hôpital, ou à affronter des déserts médicaux. Il subit les prix très élevés de l'optique, des soins dentaires ou des prothèses auditives. Plus généralement, il pâtit de la débâcle de l'Assurance maladie, qui ne rembourse qu'environ la moitié des soins courants auxquels est confrontée la grande majorité de la population. Ainsi, la maladie n'est plus seulement une épreuve physique et morale, mais aussi une épreuve financière, largement indexée sur les inégalités sociales. Le patient renonce de plus en plus aux soins, faisant les frais de cette évolution jusque dans son corps. S'il fréquente l'hôpital public, sa souffrance rencontre celle des soignants qui, face à la folie managériale, finissent par s'accuser eux-mêmes de maltraitance involontaire. Le système de soins, initialement pensé et construit pour protéger le patient, s'est donc littéralement retourné contre lui. Le patient se trouve dépossédé de son bien le plus précieux, sa santé, qui devient une formidable source de profit pour les cliniques privées, les compagnies d'assurances et l'industrie pharmaceutique. Il est grand temps de réagir.

Auteur :
Batifoulier, Philippe
Éditeur :
Paris, la Découverte,
Collection :
Cahiers libres
Genre :
Essai
Langue :
français.
Mots-clés :
Nom commun :
Soins médicaux -- Coût -- France -- 1990- | Droit à la santé -- France -- 1990-
Description du livre original :
1 vol. (192 p.) : couv. ill. en coul. ; 22 cm
ISBN :
9782707182135.
Domaine public :
Non
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Table des matières

  • Mentions légales
  • Dédicace
  • Présentation
  • L’auteur
  • Remerciements
  • Introduction
    • La défaite du patient
    • La santé, avant tout considérée comme un coût
    • La santé, avenir du capitalisme ?
  • 1. La lutte initiale pour la socialisation
    • La socialisation du soin de santé : une révolution
    • La santé au-delà de la santé
    • Soutenabilité financière contre soutenabilité sociale
    • Résister à la médecine libérale
  • 2. Sous le joug de l’entreprise
    • La santé des entreprises passe avant celle des individus
    • La réalité de l’hôpital entreprise
    • La revanche de la médecine libérale
  • 3. Les privatisations de la santé
    • La diversité de privatisations
    • Le développement de l’assurance santé privée
    • L’abandon du service public
    • L’apprentissage d’un comportement entrepreneurial par le patient
      • Inégalités territoriales d’accès aux soins et fracture sanitaire
      • Le dispositif du médecin traitant
    • La colonisation du public par le privé
  • 4. L’éducation du patient à la responsabilité
    • Le dénigrement de la dépense de santé
    • De la dépense de santé à l’intérêt bien compris
    • Une fausse responsabilité individuelle dans l’état de santé
      • L’obésité, un cas emblématique d’inégalités sociales de santé
    • Le partage des risques : l’affirmation d’une convention pour la prise en charge du soin
  • 5. La nouvelle donne du capitalisme sanitaire
    • L’industrie pharmaceutique : dépenses publiques et rentes privées
      • Quel recours à l’évaluation médico-économique ?
    • Le médicament générique face au capitalisme pharmaceutique
    • Le développement du capitalisme par la prise en charge des maladies chroniques et le déremboursement du petit risque
    • Le marché de l’assurance santé complémentaire dopé par les déremboursements
    • Segmentation des assurances, segmentation des patients
    • Que reste-t-il de l’identité mutualiste ?
  • 6. Le patient noyé par la norme de la concurrence
    • Le patient, maillon faible de la construction marchande
    • Une démocratie sanitaire canalisée vers le marché
      • Le savoir du médecin est-il un problème ?
    • Standardiser pour comparer : la normalisation du soin
    • Le régime de performance médicale
    • Une réforme hospitalière inégalitaire et inefficace
    • De la souffrance des soignants à celle des patients
  • 7. Faire payer le patient
    • Une pluralité de dispositifs coûteux pour le patient
    • L’appui de la théorie économique standard pour renchérir le soin
    • Concentrer les déremboursements sur le "petit risque" ?
    • Derrière la théorie, les intérêts dominants
  • 8. Fragmentation des droits et nouvelles inégalités
    • Le renforcement du ciblage pour combattre les inégalités
    • Des dispositifs insuffisants pour leurs bénéficiaires
    • Le délitement du lien social
    • Des priorités qui désagrègent le corps social
  • Conclusion
    • Un système en crise
    • Maîtriser la dépense par la solidarité
    • L’insurrection du patient
  • DU MÊME AUTEUR

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