Le défi des épidémies modernes : comment sauver la Sécu en changeant le système de santé André Cicolella

Résumé

Les sociétés modernes sont confrontées à une véritable épidémie de maladies chroniques: cancers, maladies cardiovasculaires, obésité et diabète, allergies, affections mentales... Or elles sont très largement évitables, car elles sont la conséquence de notre mode de vie et de notre environnement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, elles sont responsables de 86% des décès et représentent 77 % des cas de maladies en Europe. Elles sont ainsi devenues la cause majeure de la crise des systèmes de santé. En France, la " Sécu " a certes permis l'accès aux soins pour tous, mais elle n'arrive pas à répondre à cette crise. Et au nom de la lutte contre le " trou de la Sécu ", on cherche donc à convaincre les Français qu'il faudrait remplacer le principe de solidarité par une logique individualiste d'assurances privées. Mais les solutions libérales sont une illusion, comme le montre André Cicolella dans cet essai rigoureusement argumenté : elles ne répondent pas à la question et ne peuvent, au contraire, que faire empirer la situation. A l'inverse, explique-t-il, il est possible de surmonter la crise en agissant sur les causes environnementales et comportementales des maladies et en sortant du " tout médicament ". Et aussi en réinventant un système de santé de proximité, un financement plus juste et en instaurant une véritable démocratie sanitaire. Bref, en refondant un véritable système de santé et pas seulement un système de soins.

Auteur :
Cicolella, André
Éditeur :
Paris, la Découverte,
Collection :
Sur le vif
Genre :
Essai
Langue :
français.
Note :
La couv. porte en plus : "cancers, maladies cardiovasculaires, obésité et diabète, affections mentales..."
Mots-clés :
Nom commun :
Veille sanitaire -- France -- 1990- | Économie de la santé -- France -- 1990- | Maladies de l'environnement -- 1990-
Description du livre original :
1 vol. (141 p.) : couv. ill. ; 19 cm
ISBN :
9782707151414.
Domaine public :
Non
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Table des matières

  • Remerciements
  • Introduction
  • Première partie
    • 1. L'épidémie de maladies chroniques
      • La transition épidémiologique
      • L'explosion des « affections de longue durée »
      • Maladies infectieuses : des maladies sociales, de plus en plus chroniques
      • La cécité des pouvoirs publics face aux maladies chroniques
    • 2. Les maladies chroniques : des causes principalement environnementales
      • Les maladies cardiovasculaires
      • Les cancers
      • L'obésité et le diabète
      • Les affections mentales et neurologiques
      • Les insuffisances respiratoires graves et les allergies
      • Les autres épidémies
      • Inégalités sociales et géographiques
    • 3. L'impact sanitaire de la mutation des modes de vie
      • La transition nutritionnelle
      • La publicité, « facteur de risque » pour la santé publique
    • 4. L'impact sanitaire de la pollution croissante de l'environnement
      • De la pollution industrielle à la pollution urbaine et domestique
      • Substances chimiques : elles étaient partout et on ne les voyait pas...
      • Le travail est aussi un environnement
      • Mode de vie contre environnement : un faux dilemme
    • 5. De la première à la seconde révolution de santé publique
      • La première révolution de santé publique
      • Vers la reconnaissance du droit à la santé
  • Deuxième partie
    • 6. De l'hospice à l'hôpital et de l'hôpital à l'hospice ?
      • De l'hospice au CHU et à l'inflation technique
      • L'explosion des urgences et l'avènement de l'hôpital-entreprise
      • Les SROS : technocratie contre démocratie
      • Menaces sur les institutions de santé mentale ?
    • 7. Un système de soins de proximité qui s'est délité
      • Le rapport médecin-malade : des évolutions contradictoires
      • La remise en cause du droit à l'accès aux soins
      • Les médecines non conventionnelles entre marginalité et diabolisation
    • 8. Une France accro aux médicaments
      • Une première place dont on peut ne pas être fier
      • Maladies chroniques et médicaments
      • L'industrie la plus profitable au monde, mais à quel prix...
      • La charge au canon de l'ancienne rédactrice en chef du New England Journal of Medicine
    • 9. De la prévention à la précaution
      • Sang contaminé, Tchernobyl : les crises fondatrices du principe de précaution
      • Une réforme de la sécurité sanitaire inachevée
      • L'amiante, un constat de faillite emblématique
      • Des corps de contrôle éclatés et aux moyens limités
    • 10 Une crise économique et démocratique
      • La perte de légitimité du syndicalisme dans la gestion de l'assurance maladie
      • L'émergence de nouveaux acteurs légitimes
      • L'augmentation des dépenses de santé et la gestion des déficits
  • Troisième partie
    • 11. Pour une maîtrise sanitaire
      • L'échec régulier de la maîtrise comptable
      • La tentation de la privatisation : le cas des Pays-Bas et le contre-exemple américain
      • La préparation de l'opinion française à la privatisation
      • La maîtrise médicalisée est une réponse insuffisante
      • Pour une maîtrise sanitaire
    • 12. Refonder le système de soins
      • Créer un système de santé de proximité
      • Passer du soin à la santé
      • Les réseaux de santé pour la coordination ville-hôpital
      • Donner leur place aux médecines non conventionnelles
      • Sortir de l'impasse du tout-médicament
      • Les professionnels de santé, acteurs majeurs du changement
    • 13. Refonder la prévention
      • Une définition classique, mais source de confusion
      • Agir sur l'environnement
      • Agir par l'éducation à la santé et une vraie déontologie de l'expertise
      • Élargir le principe pollueur-payeur et développer la recherche
    • 14. Refonder la démocratie sanitaire
      • Redonner de la légitimité au système
      • Le précédent alsacien-mosellan
      • La légitimité par l'élection : un organe politique et trois agences de gestion
      • Un ministère régalien pour regrouper toutes les politiques de santé
  • Conclusion
    • Pour un système de santé efficace et démocratique

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