Démocratie sanitaire - Les nouveaux défis de la politique de santé Didier TABUTEAU

Résumé

Progrès médicaux, crises sanitaires, déserts médicaux, inégalités de santé, réglementations de santé publique, financement de l'assurance-maladie, défis de la bioéthique : les questions de santé constituent des enjeux politiques majeurs. À partir d'une analyse de l'histoire du système et de la politique de santé, Didier Tabuteau examine ces grandes questions. Comment concilier sécurité, liberté et égalité ? Quelles sont les limites de l'ambition d'universalité proclamée pour l'assurance-maladie ? Comment l'exigence de décentralisation peut-elle affecter les politiques de santé ? Quels sont les effets de la concurrence ? Comment s'articule le débat sur les prélèvements obligatoires ?Autant d'interrogations cruciales à un moment où l'État providence est malmené par une crise économique d'une ampleur exceptionnelle. Avec en filigrane la question de l'indispensable réforme du système de santé et d'assurance-maladie. Et pour ambition l'édification d'une véritable démocratie sanitaire. Ancien élève de l'École polytechnique et de l'ENA, docteur en droit et titulaire d'une habilitation à diriger des recherches, Didier Tabuteau est responsable de la chaire Santé de Sciences Po et codirecteur de l'Institut Droit et Santé de l'université Paris-Descartes. Il a exercé des fonctions de direction de cabinet au ministère de la Santé et des Affaires sociales, et a été chargé en 2000 de la préparation de la loi sur les droits des malades.

Auteur :
TABUTEAU, Didier
Éditeur :
France, Odile JACOB,
Genre :
Essai
Langue :
français.
Description du livre original :
304 pages
ISBN :
9782738175854.
Domaine public :
Non
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Table des matières

  • Mentions légales
  • Préface - Le ciel et la terre
    • 1.
    • 2.
    • 3.
    • 4.
  • Introduction
  • CHAPITRE 1 - Le spectre de Monsieur Bovary
    • Le traumatisme de la création des officiers de santé
    • Une exception au pays du colbertisme
    • L’irruption chaotique et progressive de l’État
    • Le manque d’appétence du monde politique pour la santé
    • L’indispensable aggiornamento du système de santé
  • CHAPITRE 2 - L’hygiénisme contrarié
    • L’impuissance sanitaire française
    • L’impérialisme du soin
    • La rupture de la sécurité sanitaire
  • CHAPITRE 3 - Les rendez-vous manqués de l’assurance-maladie
    • Une protection sociale bismarckienne et non bonapartiste
    • Le mur de verre de la médecine libérale
    • Le leitmotiv de la responsabilisation
  • CHAPITRE 4 - Les dilemmes de la santé publique
    • Une politique aux ambitions multiples
    • Les démons de la santé publique
    • Les peurs des "sociétés fragiles"
    • La polysémie fâcheuse de la précaution
    • Le sacre de l’expertise
    • L’indispensable veille déontologique
  • CHAPITRE 5 - La régionalisation en trompe l’oeil
    • La double hélice de la régulation
    • L’éclairante histoire des agences régionales de santé
    • Le grand écart institutionnel
    • Le patchwork des inégalités de santé
    • Les claudications de la péréquation régionale des dépenses
    • Le mythe de la décentralisation sanitaire
    • Le tabou d’un intéressement régional au financement
  • CHAPITRE 6 - Le dogme de la concurrence
    • La hausse concurrentielle des tarifs
    • La concurrence contre le service public
    • La politique du salami
    • L’illusoire équivalence entre la Sécurité sociale et les complémentaires
    • La "préférence" pour les prélèvements inégalitaires
    • Les inévitables coûts de la concurrence
    • Les défis de la généralisation des complémentaires
  • CHAPITRE 7 - L’universalité menacée
    • La "fausse bonne" idée du bouclier sanitaire
    • La trilogie des politiques sociales
    • La double solidarité par l’universalité
    • L’insécurité tarifaire
    • L’assurance-maladie à la croisée des chemins
    • Le paternalisme tarifaire
    • L’inquiétante perspective de l’assurance-maladie conditionnelle
  • CHAPITRE 8 - L’impérieuse régulation des dépenses
    • Les moteurs de la dépense de santé
    • Les travers du "meilleur" système de santé
    • La coûteuse dyarchie
    • Les perspectives contrastées de l’assurance-maladie
    • L’irréductible maîtrise des dépenses de santé
    • Les chemins tortueux de la maîtrise
    • L’assurance-maladie dans la tourmente
    • L’alibi de l’assistance sociale
    • Les ambiguïtés de la philanthropie
  • CHAPITRE 9 - Le principe de confiance
    • La révolution du droit des malades
    • La renaissance des associations de malades
    • Le sacre législatif des droits des malades
    • Les nouveaux défis du colloque singulier
    • La confiance au coeur du système de santé
  • Conclusion - Pour un nouveau contrat sanitaire
    • Le big bang du système de santé
    • Miser sur la promotion de la santé
    • Rationaliser médicalement et économiquement la prise en charge
    • Assurer l’égale protection de tous
  • Notes
    • Préface
    • CHAPITRE 1 -Le spectre de Monsieur Bovary
    • CHAPITRE 2 - L’hygiénisme contrarié
    • CHAPITRE 3 - Les rendez-vous manqués de l’assurance-maladie
    • CHAPITRE 4 - Les dilemmes de la santé publique
    • CHAPITRE 5 - La régionalisation en trompe l’oeil
    • CHAPITRE 6 - Le dogme de la concurrence
    • CHAPITRE 7 - L’universalité menacée
    • CHAPITRE 8 - L’impérieuse régulation des dépenses
    • CHAPITRE 9 - Le principe de confiance
    • CONCLUSION - Pour un nouveau contrat sanitaire
  • DU MÊME AUTEUR (SÉLECTION BIBLIOGRAPHIQUE) Chez Odile Jacob
  • Fin de l'ouvrage.

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